القرنية:

سطح العين يتكون من الملتحمة والقرنية و هي بنية شفافة يدخل من خلالها الضوء و الصور المحيطة بنا الى داخل العين.

الأمراض الأكثر شيوعا و التي تؤثر على الملتحمة هي جفاف العين والتهاب الملتحمة و التي يمكن ان تكون فايروسية و كذلك التهييج و التحسس و دخول الاجسام الغريبة والنمو غير طبيعي في الملتحمة (الظفرة او الشحيمة)

هناك عدة علاجات للقرنية. ففي حالة القرنية المخروطية نستخدم تقنية crosslinking تثبيت القرنية بواسطة الأشعة فوق البنفسجية و أيضا زراعة حلقات داخل القرنية. كذلك نقوم بعمليات زراعة القرنية لمعالجة الحالات المرضية بدءاً من القرنية المخروطية المتقدمة جداً وصولاً الى حالة عتامة القرنية، أذ نقوم بزرع القرنية بعد أجراء الفحوصات المفصلة لكل مريض من اختيار القرنية المناسبة لكل حالة نقوم بزرع قرنية لأننا نستبدل الجزء المتضرر من القرنية و نحافظ على الجزء السليم , في معظم الحالات لا يعرف سبب واضح لهذا المرض .

اعراض مرض القرنية :

 • يكون ظهور المرض خفياً في مراحله الأولى حيث يسبب نقصاً في الرؤية يمكن تصحيحه بالنظارة وحتى بالفحص من قبل الأخصائي قد لا تظهر علامات واضحة للمرض أو قد تكون هذه العلامات بسيطة جداً و ملتبسة بحيث يمكن أن يتأخر التشخيص لفترة طويلة .

 • غالباً ما يجد المريض أن درجات النظارة تزداد بسرعة في كل زيارة للطبيب و أن الرؤية بدون نظارة تصبح أسوأ فأسوأ وأن النظارة أيضاً تصبح غير مريحة .

 • في مرحلة لاحقة تصبح الرؤية سيئة حتى مع النظارة وغالباً ما يلاحظ المريض أن حدة الرؤية تختلف بشكل كبير من وضعية نظر إلى أخرى كما يمكن أن يشكو من رؤية هالات حول الأشياء .. وفي مراحل متأخرة للمرض قد تحدث لدى بعض المرضى تشققات في السطح الداخلي للقرنية مما يسبب وذمة شديدة و ألم حاد في العين 

علاج مرض القرنية :

 زرع القرنية عملية مرتفعة التكلفة و تحتاج لمراقبة وزيارات متكررة للأخصائي لمدة قد تصل حتى سنة كاملة ويجري فك القطب للطعم بعد مدة لا تقل عن ستة أشهر من إجراء الجراحة .

 هناك حالياً معالجة جراحية بسيطة وحديثة جداً للقرنية المخروطية تعتمد على زرع حلقة خاصة في سماكة القرنية بحيث تضغط هذه الحلقة بطريقة معينة تؤدي إلى تخفيف انحناء القرنية وقد حصلت هذه الطريقة على موافقة هيئة الدواء والغذاء الأمريكية FDA عام 2004 بشرط استخدامها فقط للمرضى الذين لم يستطيعوا استعمال العدسات اللاصقة الخاصة والذين لديهم قرنية مخروطية متوسطة الشدة .

 أكثر العدسات الموصوفة في المركز للقرنية المخروطية هي من نوع ROSE-K وهي عدسات أمريكية معروفة جداً على مستوى العالم في مجال القرنية المخروطية وتستغرق العدسة 3 أسابيع بعد الفحص للوصول, في المرتبة الثانية عدسات من شركة Ciba Visionو هي شركة بريطانية تعتبر أكبر منتج للعدسات اللاصقة في العالم.

 الحالات البسيطة وغير المتطورة يمكن أن يكتفى بالنظارات الطبية في معالجتها ولا يوجد اي دواء حتى الان يتعاطى لمعالجة القرنية

زرع القرنيه (PKP)

هي عملية جراحية يتم فيها استبدال القرنية التالفة أو المريضه بأخري سليمة ،عندما يتم استبدال القرنيه بالكامل يعرف ذلك ب (penetrating kerAatoplasty) وعندما يتم استبدال الأنسجة التالفة فقط من القرنيه يسمي ذلك ب (Lameller keratoplasty) ؛ القرنيه المتبرع بها (بحيث تكون القرنية سليمة ليس بها أي مرض أو عامل يؤثرعليها).

القرنية هي الجزء الامامي الشفاف من العين الذي يغطي قزحية العين (الجزء الملون من العين) وبينهم الغرفة الاماميه للعين.

زرع القرنيه (Dsek)

هنالك العديد من الأساليب المستخدمة لجراحة زرع القرنية. الأسلوب القديم يتضمن إزالة القرنية المصابة كليًا وتثبيت القرنية السليمة بواسطة القـُطـَب (الغـُرَز). أما عند اتباع الأساليب الحديثة، التي يتم خلالها استخدام أجهزة دقيقة مثل أشعة الليزر، فتتم إزالة جزء من القرنية فقط (DSEK). كذلك، هنالك أنواع أخرى من أساليب إجراء عمليات زرع القرنية.

زرع القرنيه (Dalk)

في جراحة زراعة القرنية الأمامية العميقة، تتم إزالة الطبقات الثلاثة العلوية من القرنية واستبدالها بطبقات أخرى من متبرع بالأعضاء، مما ينتج عنه قرنية بديلة بسماكة جزئية. وتمنح هذه الجراحة لما نسبته 90% من المرضى قدرة على الابصار وتتيح لهم قيادة المركبات، إلا أنهم قد يحتاجون لارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة، أو قد يحتاجون لإجراء جراحة أخرى. وقد يستغرق التعافي التام من هذه الجراحة حتى 18 شهر. تنطوي جراحة زراعة القرنية DALK على بعض المخاطر، إلا أن نسبة حدوث مضاعفات خطيرة تعتبر نادرة. كما قد يرفض جسم المريض القرنية الجديدة، إلا أن ذلك يحصل في أقل من 10% من الحالات خلال فترة عامين بعد إجراء الجراحة. ويسهل علاج هذا الوضع نظرًا لأن رفض القرنية الجديدة لا يؤثر على طبقات القرنية الداخلية. وعادة ما تكون نسبة الخطورة في جراحة DALK منخفضة. إلا أن هذا النوع من جراحات زراعة القرنية لا يحقق قدرة الإبصار الممتازه كما هو الحال في جراحة استبدال القرنية كاملة.

عملية الـ Corneal Cross-Linking (تصليب أو تثبيت القرنية) 

توقف تطور القرنية المخروطية وتحسّن القدرة على الرؤية في كثير من الحالات. يُعتبر العلاج وسيلة مؤكدة وبديلة وفعالة من أجل تجنب الاضطرار إلى زرع قرنية.

القرنية المخروطية واللابؤرية

القرنية المخروطية هي مرض يؤدي إلى تحور في القرنية حيث تأخذ شكلاً مخروطياً بدلاً من شكلها الكروي، ويمكن أن يستمرالمرض في التقدم مؤدياً لنشوء لابؤرية غير منتظمة في العين. في الكثير من الأحيان لا يمكن تصحيحه باستخدام النظارات ولا حتى باستخدام العدسات اللاصقة الصلبة. يؤثر بشكل دائم تقريباً على كلتا العينين، بالرغم من أنه غير متناظر، حيث بشكل عام، يتقدم في إحدى العين بسرعة أكبر.

"من هنا تأتي أهمية التطبيق المبكر لتقنية الـ (Cross-Linking) التي يمكن أن تُجنب الزرع في الكثير من الحالات، التي في خلاف ذلك، كان الاضطرار إليه سيكون حتمياً في نهاية المطاف"، هكذا يشرح طبيب العيون. بشكل عام يعاني المرضى الشباب من الحالات الأكثر خطورة. وعلى العكس، فإنه بعد بلوغ الأربعين سنة، لا تتطور القرنية المخروطية، حيث أن التقدم في السن يجعل من القرنية صلبة بشكل طبيعي.